Opća informacija

Protein S je kofaktor proteina C a također ovisi o vitaminu K. U cirkulaciji protein S postoji u dvije forme: slobodni i u kompleksu sa C4b vezujućim proteinom.Slobodni protein S sudjeluje kao kofaktor aktiviranog proteina C  

Klinička informacija – indikacija:

Nedostatak proteina C  dovodi dopovećanog rizika  nastanka tromboze.

Povišene vrijednosti nisu klinički značajne

Snižene vrijednosti   proteina S  predstavljaju rizičan faktor za nastajanje  venske tromboze. One se nalaze kod deficita vitamina K, poremečji, terapije seksualnim hormonima, jetrene bolesti,  nekih kroničnih infekcija (HIV)   

Jedinica:

 %                             

Referentni interval:

Ukupni: muškarci:  80-160%

         :    žene:      <50 godina: 70-160%

                             > ili =50 godina: 80-160%

Slobodni:: muškarci:  65-160%

         :       žene:       <50 godina: 50-160%

                             > ili =50 godina: 65-160%

Opća informacija

Protein C je važan inhibitor koagulacijskog sustava, koji se aktivira  djelovanjem trombina u aktivirani protein C. On predstavlja ključni enzim  antikoagulacijskog sustava.ali treba protein S kao kofaktor  te oni zajedno sprečavaju stvaranje  trombina. Time se smanjuje  pretvorba fibrinogena u fibrin

Klinička informacija – indikacija:

Nedostatak proteina C  dovodi dopovećanog rizika  nastanka tromboze.

Povišene vrijednosti nisu klinički značajne

Snižene vrijednosti   proteina C predstavljaju rizičan faktor za nastajanje duboke venske tromboze. One se nalaze kod deficita vitamina K, poremečji jetrene funkcije, ciroze,, akutnog i kroničnog hepatitisa, Chron-ove bolesti i ulceroznog kolitisa.

Jedinica:

 %                             

Referentni interval:

60 - 150% inhibition.

Opća informacija

D-dimeri su završni razgradni produkt umreženog fibrina- to su mali proteinski fragmenti koji su prisutni u krvi nakon što se krvni ugrušak razgradi fibrolizom.

D-dimeri  normalno nisu prisutni u krvi  osim u slučaju kada se aktivira sistemzgrušavanja (koagulacije)

Klinička informacija – indikacija:

Testiranje D-dimera provodi se kada postoji sumnja na duboku vensku trombozu, plučnu emboliju i diseminiranu intravaskularnu koagulaciju.

Povišene vrijednosti nalaze u svim stanjima pojačane  aktivacije zgrušavanja i fibrinolize, kod progresije tumora i kod metastaza.

Oni su međutim prisutni i u nekim fiziološkim stanjima poput trudnoće, teški fizički napor, uzimanje oralnih kontraceptiva te u starijoj dobi.

Snižene vrijednosti  su registrirane kod arterijskih tromboza

Jedinica:

pg/L                                

Referentni interval:

< 550

Opća informacija

Fibrinogen je jedan od najznačajnijih elemenata u sustavu zgrušavanja. Nastaje u stanicama jetre. Cirkulira krvlju  a kada dođe u dodir sa oštečenim tkivom odnosno krvnom žilom, pod utjecajem trombina prelazi topivi fibrinogen prelazi u netopive fibrinske niti koje se umrežuju ipriljepe na ozljeđeno mjesto i time stvara oblogu. 

Klinička informacija – indikacija:

Povišene vrijednosti fibrinogena nalaze se normalno u trudnoći. On je jedan od proteina akutne faze pa je njegovo povećanje vezano uz upale ali također je povišen kod tumora, traumama i opekotinama te kod kroničnih  aktivnih upalnih procesa (reumatske bolesti, kolagene vaskularne bolesti).

Snižene vrijednosti nalaze se kod akutnih i kroničnih bolesti jetre (zbog smanjene proizvodnje) ili povećane potrošnje (DIK),kod ascitesa,  akutne hemoragije i opeklina.

Jedinica:

g/L                                

Referentni interval:

1,8 – 3,5

Opća informacija

APTV test  koristi se za utvrđivanje poremećaja unutarnjeg puta zgrušavanja krvi. Koristan je test za pračenje efekta djelovanja heparina (glavnog antikoagulanta) te prije kirurških zahvata čime se otkriva hemofilija  prevenira sa odgovarajućom terapijom

Ovaj se test (za unutarnji put zgrušavanja krvi) često kombinira sa PV testom koji mjeri vanjski put zgrušavanja krvi

Klinička informacija – indikacija:

Povišene vrijednosti APTV-a ukazuju na hemofiliju A ili B,  von Willebrandov sindrom. Vrijednosti mogu biti povišene i kod terapije nefrakcioniranim heparinom, terapije oralnim antikoagulansima te u nedostatatku fibrinogena.

Jedinica:

sekunde                                

Referentni interval:

29 – 37

Opća informacija

Protrombinsko vrijeme (PV)  je test kojim se mjeri odnosno procjenjuje vrijeme potrebno za zgrušavanje u uzorku krvi u vezi sa vanjskim putem zgrušavanja.

Vrijednosti protrombinskog vremena mogu se izražavati i kao PR (protrombinski omjer) te  kao INR (internacionalni normirajući omjer)

Klinička informacija – indikacija:

Povišene vrijednosti odnosno produženo protrombinsko vrijeme nalazi se kod nasljednog ili stečenog  nedostatka faktora zgrušavanja ( II, V,VII, X), bolestima jetre, nedostatku vitamina K, te kod bolesnika kod kojih se to namjerno čini koji su pod antikoagulantnoj terapiji.

Produženo vrijeme koagulacije je normalni nalaz u novorođenčadi zbog nerazvijenog sustava koagulacije.

Snižene vrijednosti protrombinskog vremena  nalaze se kod akutnog alkoholizma i cirozi jetre. Liječenje penicilinom također skračuje PT       

Jedinica:

sekunde                                

Referentni interval:

PV:  12 - 13

INR:  0,8 – 1,2  (ako ne postoji antikoagulantna terapija)