UPUTE PACIJENTIMA - PRIPREMA ZA LABORATORIJSKE PRETRAGE

• 
• 

Details

Hits: 221497

 

UPUTE PACIJENTIMA -  PRIPREMA ZA LABORATORIJSKE PRETRAGE

 

 

 

1.     Opće upute za pripremu bolesnika prije uzimanja krvi

 

2..  Za koje pretrage treba na vađenje krvi doći natašte

 

      3.   Uzimanje jednokratnog urina

 

      4.   Sakupljanje 24 satnog urina

 

      5.   Urin za urinokulturu i antibiogram

 

      6.   Priprema za OGTT test

 

      7.   Postprandijalna glukoza 

 

      8.   Pripreme za određivanje željeza u krvi

 

      9.   Lipidni ststus –masnoće u krvi

 

    10.   Pripreme za pretrage hormona štitnjače

 

    11.   Pripreme ze određivanje protrombinskog vremena (PV)

 

    12.   Određivanje krvi u stolici

 

    13.   Pripreme za izdisajni test na Helicobacter pylori

 

    14.   Pretrage antigena u stolici na infektivne agense

 

    15.   Pretraga na kalprotektin u stolici

 

 OPĆE UPUTE

 

-Izbjegavati sve lijekove 48 sati prije uzimanja uzorka (osim onih koje je liječnik odredio kao

 

  obavezne), te  jači tjelesni napor i uzimanje alkohola.                                                           

 

-Prije vađenja uzorka krvi valja biti 12 sati natašte.

 

-Zadnji obrok smije biti lagana večera, ne kasnije od 19:00 h.

 

-Vodu je dozvoljeno piti i kasnije od 19:00.

 

-Ujutro na dan vađenja krvi nije dozvoljeno konzumirati ništa osim vode.

 

 

 

POSEBNE UPUTE

 

 

 

NATAŠTE TREBA DOĆI NA SLIJEDEĆE PRETRAGE:

 

1.       GUK  (glukoza u krvi)

 

2. trigliceridi
3. kolesterol
4. HDL, LDL
5. vitamin B12
6. folna kiselina
7. alkalna fosfataza
8. beta-CrossLaps (marker za kosti)
9. osteokalcin
10. željezo
11. kortizol (oko 8h ujutro)
12. izdisajni test na Helicobacter pylori
13. PTH
14. Homocistein

 

Budući da hrana i produljeno gladovanje imaju izravan učinak na metabolizam ugljikohidrata, lipida i proteina nužno je, kod gore navedenih pretraga doći natašte. Pritom je učinak proteinskih (mesnih) obroka veći od učinka ugljikohidratnih obroka (kruh, tjestenina, kolači).

 

UZIMANJE UZORKA URINA

 

UZIMANJE JEDNOKRATNOG URINA

-Prije davanja uzorka urina mora proći najmanje 4 sata od posljednjeg pražnjenja mjehura. ----Žene ne smiju uzimati uzorak urina neposredno prije, za vrijeme i neposredno poslije

 

  menstruacije.
-Nakon jutarnje toalete spolovila, prvi se mlaz jutarnjeg urina izmokri u WC, a srednji prikupi

 

  u čistu posudu (najbolje u sterilnu posudu s čepom, koja se može kupiti u ljekarni).

 

-Potrebnu posudu  možete dobiti i u Poliklinici IMUNOMED ili nabaviti u ljekarni

 

SAKUPLJANJE 24 SATNOG URINA

-Urin se sakuplja u čiste plastične boce koje se dobiju u laboratoriju Poliklinike 
-Sakupljanje urina započinje drugim jutarnjim urinom nakon što se prvi izmokri u WC. --------Nadalje se tijekom cijelog dana i noći urin sakuplja u bocu (ili više boca). Slijedećeg se jutra

 

  još doda i prvi jutarnji urin i isti dan donese u laboratorij. Sakupljeni urin potrebno je čuvati  

 

  na hladnom mjestu.
-Iznimno je važno donijeti u laboratorij čitavu sakupljenu količinu urina.

 

Potreban pribor možete dobiti i u Poliklinici IMUNOMED ili nabaviti u ljekarni

 

UPUTE ZA URINOKULTURU I ANTIBIOGRAM

 

 

 

Uzorak treba biti srednji mlaz prvog jutarnjeg urina, ili srednji mlaz urina nakon što je prošlo 3–4h od posljednjeg mokrenja.

 

Uzorak urina se može dostaviti direktno nasađen na Uricult podlogu (može se dobiti u laboratoriju) ili u sterilnoj posudici (nabaviti u ljekarni).

 

 POSTUPAK SA URIKULT TESTOM

 

-Uricult otvoriti, te poklopac s podlogom odložiti na sigurno mjesto, okomito i s hranilištem

 

  prema gore (ne dirati da se ne zagadi!). Uricult-ovu posudicu koristiti za uzimanje urina.
-Temeljito oprati urogenitalnu regiju sapunom i temeljito isprati pod mlazom vode, bez

 

  brisanja jer ni svježe oprani ručnik nije sterilan.

 

-Jednom rukom raširiti i/ili ukloniti nabore kože, tako da mlaz urina može slobodno (bez

 

  ispiranja okolne kože/sluznice) otjecati u posudicu.

 

-Najprije snažnim mlazom početi mokriti VAN POSUDICE (prvi mlaz urina će isprati

 

  bakterijsku floru uretre/mokračovoda)

 

-Ne prekidajući mokrenje, nastaviti mokriti u pripremljenu posudicu. To je „srednji mlaz

 

  urina” koji će biti uzorak za obradu

 

-Uricult podlogu ODMAH poslije mokrenja uroniti u Uricult-ovu posudicu s urinom, potom

 

  je pažljivo izvaditi i dopustiti da se kratko ocijedi.

 

-Urin baciti, a podlogu vratiti u Uricult-ovu sada ispražnjenu) posudicu, sve dobro zatvoriti i

 

  dostaviti u laboratorij

 

 

 

POSTUPAK SA STERILNOM POSUDICOM (IZ LJEKARNE)

 

-Temeljito oprati urogenitalnu regiju sapunom i temeljito isprati pod mlazom vode, bez    

 

  brisanja.
-Sterilnu posudicu otvoriti, odložiti poklopac na sigurno mjesto unutarnjom stranom prema

 

  gore (ne dirati unutarnju stranu prstima da se ne zagadi i poslije kontaminira uzorak!), a  

 

  samu posudicu pripremiti za uzimanje urina.

 

-Jednom rukom raširiti i/ili ukloniti nabore kože, tako da mlaz urina može slobodno (bez

 

  ispiranja okolne kože ili sluznice) otjecati u posudicu.

 

-Najprije snažnim mlazom početi mokriti IZVAN POSUDICE

 

-Ne prekidajući mokrenje, nastaviti mokriti u pripremljenu posudicu. To je „srednji mlaz

 

  urina koji će biti uzorak za obradu.

 

-Posudicu s urinom pažljivo zatvoriti i što prije (unutar 2 h) dostaviti u laboratorij.

 

UPUTE PACIJENTIMA  PRIJE PROVOĐENJA TESTA ORALNE PODNOŠLJIVOSTI GLUKOZE (OGTT)

 

Za izvođenje pretrage OGTT pacijenti se primaju isključivo do 8.00 sati.
Moraju biti natašte najmanje 8 sati a najviše 12 sati.
Test traje 2 sata. Cijelo vrijeme testa pacijent provodi u laboratoriju. Razina glukoze u krvi mjeri se u određenim vremenskim razmacima:

 

• u vremenu: 0 min i 120 min
• kod trudnica u vremenu: 0 min, 60 min, 120 min

 

Test se izvodi tako da se krv od ispitanika uzme na početku samog testa te ispitanik zatim popije točnu određenu količinu glukoze otopljene u vodi.

 

Za vrijeme testa koji traje 2 sata, pacijent ne smije pušiti, jesti i piti kavu ili druga pića, niti se izlagati pojačanoj tjelesnoj aktivnosti.

 

PRIPREMA ZA ODREĐIVANJE POSTPRANDIJALNE KONCENTRACIJE GLUKOZE

 

 

 

Za izvođenje pretrage pacijenti se primaju isključivo do 8.00 sati.
Moraju biti natašte najmanje 8 sati a najviše 12 sati.
Pacijentu se prvo izvadi uzorak krvi natašte. Nakon toga pacijent mora odmah pojesti svoj uobičajeni doručak koji valja ponijeti sa sobom (pecivo i jogurt).
Točno 2h nakon doručka, pacijentu se vadi postprandijalni uzorak krvi.

 

PRIPREMA ZA ODREĐIVANJE ŽELJEZA U KRVI

 

 

 

Prije odlaska u laboratorij zbog određivanja željeza dva dana ne piti sokove obogaćene vitaminima (crni ribizl, borovnica, kupine, cikla) te kupinovo vino.
Pacijenti koji su na terapiji željezom krv se uzima

 

• 3 dana nakon intravenoznih infuzija preparata željeza.
• 7 do 10 dana nakon prestanka uzimanja tableta, kapsula ili sirupa.
• mjesec dana nakon injekcije preparata željeza.

 

Određivanje željeza ne treba provoditi u stanju akutne infekcije!
U koliko postoji sumnja na akutnu infekciju uputno je odrediti koncentraciju CRP (C-reaktivni protein)

 

Određivanje feritina u serumu bolje od željeza pokazuje zasićenost organizma željezom. Za određivanje feritina nisu potrebne nikakve pripreme.

 

 

 

PRIPREMA ZA ODREĐIVANJE LIPIDNOG STATUSA (MASNOĆE U KRVI)

 

 

 

Dva tjedna prije vađenja krvi potrebno je normalno se hraniti i izbjegavati promjene tjelesne težine.

 

Dva dana prije vađenja krvi treba izbjegavati intenzivnu tjelesnu aktivnost i ne konzumirati alkohol.
Dan prije vađenja krvi preporuča se lagana, nemasna hrana. Izbjegavati mlijeko i mliječne proizvode, pržena jela, jaja, masno meso, bijeli kruh, masnoće i slastice. Dan prije odlaska u laboratorij ne jesti i ne piti kavu ili alkohol poslije 19h.
Na vađenje krvi OBAVEZNO doći natašte.Određivanje kolesterola ne bi se trebalo provoditi prije nego što prode 8 tjedana od: akutnog infarkta miokarda, kirurške operacije, traume, akutne bakterijske ili virusne infekcije, sekundarne bolesti s promjenama u metabolizmu lipida.

 

PRIPREMA ZA UZORKOVANJE KRVI ZA PRETRAGE HORMONA ŠTITNJAČE 

 

Tireotropni hormon (TSH,  tireotropin) se izlučuje iz prednjeg režnja hipofize a sinteza i lučenje ovisi o količini cirkulirajućih ukupnih i slobodnih hormona štitnjače (T3, fT3, T4, fT4) te njihovoj raspoloživosti u ciljnim tkivima.

 

Nadomjesna terapija hormonima štitnjače (npr. Euthyrox) može utjecati na rezultat ukupnog T4 i slobodnog T4.  Stoga je važno na dan vađenja krvi ne uzeti lijek prije uzorkovanja. Propisanu dozu lijeka može se uzeti neposredno nakon vađenja krvi.

 

Preporuka je da se krv vadi u jutarnjim terminima (do 12h).

 

PRIPREMA ZA ODREĐIVANJE PROTROMBINSKOG VREMENA (PV)

 

Praćenje oralne antikoagulantne terapije pretragom protrombinsko vrijeme (PV)

Ne uzimati oralnu antikoagulantnu terapiju (lijekovi: Marivarin, Martefarin, Marcoumar, Coumadin, Pelentan, Sintrom) prije vađenja krvi!

Tri do pet dana prije izvođenja pretrage ne uzimati veće količine namirnica bogatih vitaminom K (rajčica, banana, zeleno lisnato povrće: brokula, špinat, zelena salata, blitva, kelj, šparoge).

 

 

 

PRIPREMA ZA ODREĐIVANJE KRVI U STOLICI

 

 

 

Svrha ovog testa je otkrivanje mikro tragova krvi u stolici koji nisu vidljivi prostim okom.

 

Sedam dana prije i za vrijeme izvođenja testa treba izbjegavati uzimanje lijekova (osim onih neophodnih).

Tri dana prije testa bolesnik se treba držati određenih smjernica vezanih za prehranu:
 DOZVOLJENO JE : dobro kuhano meso, riba, perad, jogurt, mlijeko, kuhano voće i povrće, žitarice, salate, kikiriki i koštunjavo voće

ZABRANJENO JE  : nedovoljno pečeno crveno meso, jetreni proizvodi (paštete, kobasice), bijela repa, dinja, lubenica, hren, banane i rajčice, vitamin C, naranče i limuni

Predviđeno je da se test radi na tri uzorka stolice uzeta tijekom tri dana.
Test treba odgoditi kod menstruacije, proljeva, krvarenja iz hemoroida i urinarnog trakta.

Potreban pribor možete dobiti u Poliklinici IMUNOMED ili nabaviti u ljekarni

PRIPREMA ZA IZDISAJNI TEST HELICOBACTER PYLORI

 

Kada provoditi testiranje:                                                                                                -  Najmanje 4 tjedna nakon posljednje doze antimikrobnog lijeka, uzimanog u bilo        -  kojoj dozi i/ili u bilo kojoj indikaciji (NE ANTIBIOTIK)

- najmanje 2 tjedna nakon posljednje doze bilo kojeg antisekretornog lijeka (NE Peptoran ili Ultop ili Omeprazol, tj. NE BILO KOJI LIJEK KOJI SMANJUJE LUČENJE ŽELUČANE KISELINE)

Ujutro prije testa pacijent ne smije ništa jesti ni piti (niti vodu), niti prati zube, jer zubna pasta može interferirati s reagensom u testu.

U laboratoriju pacijent daje izdisajni uzorak (puhne) kroz slamku u označenu epruvetu (2 puta).

Popije 2 dl soka od naranče (dobije u Laborratoriju) u kojem će biti otopljen reagens.

Nakon 30 minuta ponovo puhne u označenu epruvetu (2 puta).

KONTRAINDIKACIJA TESTA:

- akutni gastritis i/ili gastroenterokolitis

 

 

PRETRAGE   U STOLICI  KOD:

-           INFEKTIVNIH BOLESTI (Antigeni)

-           KALPROTEKTINA

-           IgA ANTITIJELA

-          NEKIH TOKSINA (CLOSTRIDIUM DIFICILLE TOXIN A/B)

-          OSTALIH PRETRAGA U STOLICI

Kod pretraga u stolici potrebno je u posebnu posudu uzeti uzorak stolice.

 

Uzorak stolice, veličine zrna graška, stavlja se u odgovarajuću posudicu koja ima s unutarnje strane poklopca malu žličicu. Takvu posudicu možete nabaviti u ljekarni ili kod nas u laboratoriju Poliklinike 

 

 

 

 

• < Prev
• Next >